En un escenario en el cual las licencias m\u00e9dicas se ha convertido en uno de los principales problemas para los sistemas de salud ante la fuerte demanda por que se mantiene desde el inicio de la pandemia, las superintendencias de Seguridad Social (Suseso) y de Salud completaron la elaboraci\u00f3n de una nueva circular que profundiza la regulaci\u00f3n de estos instrumentos.<\/p>\n\n\n\n
Ya suscrita por ambas reparticiones y ad portas de su publicaci\u00f3n en el Diario Oficial, la modificaci\u00f3n establece la obligatoriedad del uso de las licencias m\u00e9dicas electr\u00f3nicas (LME), con lo cual la emisi\u00f3n de documentos f\u00edsicos qued\u00f3 relegada a casos excepcionales tipificados.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSolo de manera excepcional, en la medida que existan circunstancias referidas a la falta de medios tecnol\u00f3gicos o falta de conectividad que hagan imposible el uso de estos medios, o en los casos en que el profesional que emite la licencia se encuentre autorizado previamente por la Compin, las licencias m\u00e9dicas podr\u00e1n emitirse en soporte papel\u201d, indica la circular. De esta manera se elimina el car\u00e1cter voluntario que ten\u00eda el modo digital, que en el contexto de la pandemia ha experimentado un alto crecimiento llegando a representar del orden del 90% de las operaciones.<\/p>\n\n\n\n
Si bien el objetivo central de esta disposici\u00f3n es facilitar el acceso a las personas acortando los tiempos de tramitaci\u00f3n con un mecanismo m\u00e1s eficiente, la autoridad tambi\u00e9n buscan incrementar los niveles de control de los procesos de emisi\u00f3n e implementaci\u00f3n a nivel general \u2013radicadas fundamentalmente en la Suceso y en la Comisi\u00f3n de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin) como en los procedimientos de pago de las isapres por parte de la Superintendencia de Salud. El titular de este \u00faltimo organismo, Patricio Fern\u00e1ndez, indic\u00f3 que la pr\u00f3xima obligatoriedad de las LME permite a las entidades y actores de involucrados que \u201cpuedan ir monitoreando su emisi\u00f3n de forma mucho m\u00e1s r\u00e1pida que en el caso de las licencias en papel\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En efecto, otro gran prop\u00f3sito de la circular es incrementar el control de la operaci\u00f3n de las LME fortaleciendo los mecanismos de verificaci\u00f3n al consolidar el uso de la autenticaci\u00f3n biom\u00e9trica \u2013como el \u201chuellero digital\u201d aplicado de manera cada vez m\u00e1s generalizada- y especialmente con la plena inclusi\u00f3n del sistema de clave \u00fanica como una herramienta clave para su funcionamiento futuro. \u201cSe hace necesario incorporar el uso de la Clave \u00danica del Estado, que representa el medio oficial de autenticaci\u00f3n en el mundo digital en nuestro pa\u00eds\u201d, indica la circular.<\/p>\n\n\n\n
Esto, en momentos en los que el fuerte incremento de las licencias m\u00e9dicas se ha convertido en serio problema para el sistema asegurador de salud \u2013representando el 40% del gasto en salud de las isapres y su principal fuente de p\u00e9rdidas- desde el inicio de la pandemia, a lo cual se a\u00f1ade la denuncia de un conjunto de situaciones de uso abusivo y fraude. Esto ha motivado querellas contra grupos de m\u00e9dicos por parte de la Asociaci\u00f3n de Isapres, y acciones legales espec\u00edficas contra 120 facultativos y la desafiliaci\u00f3n de clientes por parte de Banm\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
La circular indica que la seguridad de la LME como documento digital estar\u00e1 resguardada en la medida que cumpla con los atributos de autenticidad \u2013\u201clos receptores deber\u00e1n poder verificar la identidad del emisor e identificar formalmente a su autor\u201d-; no repudio, haciendo imposible negar la autor\u00eda del documento utilizando los mecanismos de autenticaci\u00f3n; confidencialidad, evitando que sea le\u00edda por actores no autorizados, e integridad imposibilitando su alteraci\u00f3n por un tercero. En este aspecto, detalla que \u201cen el momento del otorgamiento y cada vez que la licencia m\u00e9dica electr\u00f3nica adquiera un nuevo estado, el Organismo Monitor deber\u00e1 guardar autom\u00e1ticamente una copia a trav\u00e9s de los servicios dispuestos por los operadores\u201d.<\/p>\n\n\n\n